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备案短期-(三)未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的

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【燕山大学】

(一)編製或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的;

《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規定:保險公司、保險資產管理公司、保險專業代理機構、保險經紀人違反本法規定的,保險監督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,並處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節嚴重的,撤銷任職資格。

3.保險條款解除合同約定不嚴謹、不規範。如有的意外險、短期健康險條款存在投保人或被保險人故意製造保險事故情形下退還保費的情況;有的條款存在缺少退保處理規定或退保規定不合理的情況。

7.費用補償型醫療保險條款未區分被保險人是否擁有社會醫療保險等不同情況。如有的住院醫療保險未區分被保險人有無社保的情況。

其中,中意人壽浙江省分公司和陽光財險嘉興中心支公司共計被罰74萬元。巧合的是,兩家險企此次被罰的原因均為未按照規定使用經批准或者備案的保險條款、保險費率。

(二)拒絕或者妨礙依法監督檢查的;

2.保險條款與“結構清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂”要求有差距。如有的條款責任不清晰、不明確、表述寬泛,責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付給付等免除或者減輕保險人責任的條款,未使用足以引起投保人註意的文字、字體、符號或者其他明顯標誌作出提示。

另外,陽光財險嘉興中心支公司未按照規定使用經批准或者備案的保險條款、保險費率,同樣被浙江銀保監局罰款50萬元。

10月8日,中國銀保監會浙江監管局(下稱“浙江銀保監局”)一次性公佈了5張罰單,兩家銀行和兩家險企被罰。

(國際金融報記者 羅葛妹)

9.產品設計沒有堅持射幸合同原則,承保的風險是否發生、損失大小等不存在不確定性。

5.短期健康保險或責任保險條款引用已經廢止的標準。如有的條款中引用已經廢止的《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》(GB/Tl6180-2006)標準。

(三)未按照規定使用經批准或者備案的保險條款、保險費率的。

保險條款11個“坑”《國際金融報》記者註意到,7月23日,中國銀保監會辦公廳曾發佈了《關於財產保險公司備案產品條款費率非現場檢查問題情況的通報》(下稱《通報》),並一口氣向20家財產保險公司下發了相關行政監管措施決定書。

10.產品設計沒有堅持損失補償原則,約定的事項並非被保險人的損失。

當事人彭誠對上述違法行為負有直接責任,根據《中華人民共和國保險法》第一百七十一條的規定,對其處以警告並處罰款4萬元。

6.保險條款未規範引用相關標準。如有的條款中引用中國保險行業協會發佈的《人身保險傷殘評定標準》時,未按規定要求引用該行業標準的全稱、發佈機構、發文號及標準編號。

《通報》中還提到了保險費率調整條件不清晰、不明確;短期費率設定不合理;費率釐定基礎薄弱,定價科學性不足等保險費率方面存在的主要問題。

11.其他與法律法規及有關規定不一致的條款問題。如有的保險條款未根據責任擴展進行定價,屬於“零保費”保險產品;有的短期健康險保險金額設定合理性、有效性不足;有的附加險未逐條單獨備案等。

《中華人民共和國保險法》第一百七十條規定:違反本法規定,有下列行為之一的,由保險監督管理機構責令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節嚴重的,可以限制其業務範圍、責令停止接受新業務或者吊銷業務許可證:

1.保險條款名稱命名不規範,不符合《財產保險公司保險產品開髮指引》命名規則。如有的附加險條款命名缺少“附加”的明確標識。

國慶假期剛過完,罰單便接踵而至。

4.短期健康保險中引入長期保險概念。如有的出現“自動續保”或“終身限額”等長期健康保險概念。

此外,今年以來,中國銀保監會已經三次向人身險公司發出產品問題通報,而保險條款表述問題和費率釐定及精算假設問題都是通報的主要問題。

8.保險條款要素及相關材料不完備、不合理。如有的條款表述不利於消費者權益保護;有的可行性報告內容不完整,缺少經營模式等內容。

根據《通報》,財險公司問題產品突出表現在保險條款、保險費率和產品報備三個方面。

10月8日,中國銀保監會浙江監管局一次性公佈了5張罰單,兩家銀行和兩家險企被罰。

《通報》提到了保險條款的11個“坑”:

陽光財險、中意人壽被罰浙江銀保監局行政處罰信息公開表顯示,中意人壽浙江省分公司存在未按照規定使用經批准或者備案的保險條款、保險費率的違法行為。根據《中華人民共和國保險法》第一百七十條的規定,對其處以罰款20萬元。